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第439章 王乔松的转变（第1页）

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王乔松的转变（主任”。“你定就行，实用为主。”周成没多挑，“三楼模拟训练室多留几个电源插座，模拟器功率大。”“哎，好，我记下来。”王庆生连忙往本子上写，态度客气得很。从楼里出来，太阳已经升到头顶。沈唯跟在一旁，笑着说：“现在王主任倒是挺好说话的，以前找他签个字都得等半天。”林峰嗤了一声：“他是看明白了，跟周成对着干没好处。再说王院长都松口了，他还蹦跶什么。”周成笑了笑没说话，他抬头看了眼小楼。按这个进度，半年内完工没问题。……周三上午，组里安排了一台中等难度的冠脉手术。（请）王乔松的转变（第22页）患者五十六岁，右冠中段90狭窄，伴轻度钙化，斑块有点不稳定。这种手术，属于介入医生进阶期最适合练手的病例。林峰主刀，沈唯一助，周成坐在观摩室里，通过对讲系统指导。术前准备室里。沈唯反复核对器械，她神色有些紧张。这是她第一次正式作为一助参与完整的冠脉介入，以前要么做造影，要么只帮忙递器械。真正上手配合球囊和支架，还是头一回。“别紧张。”林峰穿好手术衣，伸手帮她理了理无菌洞巾的边角，“就按咱们平时练的来。穿刺、送导丝、扩球囊，一步一步走，周成在外面盯着呢，出不了事。”“嗯。”沈唯深吸一口气，点了点头。她想起三个月前刚到组里来的时候，自己连桡动脉穿刺都要扎三次，站在手术台上腿都抖。那时候她觉得，能独立做造影就很满足了。从没想过这么快就能碰复杂冠脉手术。别的组里，像她这样半路转介入的，至少要熬两三年才能当一助。可在七组，周成从不卡资历。只要你肯练，基础打牢了，他就敢给机会！……手术正式开始。林峰穿刺桡动脉，一针见血，置入鞘管。沈唯配合着递导丝，送造影导管，动作虽然不算快，但很稳。造影图像出来：右冠中段的狭窄清晰显影，钙化不重，比预想的还好处理一点。“林峰，先送导丝到远端，注意斑块不稳定，别蹭掉了。”对讲里传来周成的声音。“明白。”林峰操控着导丝，慢慢往前送。导丝头端顺着血管腔滑过去，避开了最松的那块斑块。“沈唯，递25球囊，预扩张。”沈唯立刻拿起球囊，顺着导丝送进去。球囊定位在狭窄段中央后，沈唯抬头看向屏幕，等着林峰下令。“加压到8at，保持五秒。”林峰盯着屏幕说。球囊缓缓撑开，狭窄处慢慢被扩开。就在这时，监护仪上的心率突然掉了，从75次降到52次，患者闷哼了一声，说胸口有点闷。沈唯心里一紧，手里的球囊差点晃了。“别慌。”周成的声音立刻从对讲里传来，冷静而沉着，“是球囊扩张阻断血流引起的迷走反射。沈唯，推05g阿托品，林峰，球囊先泄压，等心率上来再扩。”“好。”沈唯立刻稳住手，抽了药推进去，动作没乱。半分钟后，心率慢慢回升到70次，患者胸闷也缓解了。“继续吧，球囊压力别一下加太高，分两次来。”第二次扩张很顺利，狭窄处扩开了。接下来放支架，沈唯配合着递支架、递后扩张球囊，每一步都卡得很准。最后造影：右冠全程通畅，血流tii3级，没有夹层，没有残余狭窄。“成了。”林峰松了口气，回头看向观摩室的方向，笑了笑。沈唯也笑了，摘下口罩，额头上全是汗，眼睛却亮得很。她看着屏幕上光滑的血管影像，心里涌上来满满的成就感。这台手术，她真的参与下来了，而且没拖后腿！…

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